推進(jìn)電子病歷、智能服務(wù)、智能管理‘三位一體’的智能醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。前不久發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，對(duì)智能醫(yī)院的建設(shè)提出了明確的要求。如何建設(shè)智能醫(yī)院，行業(yè)內(nèi)有什么看法，各地有哪些典型的案例值得推廣？為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和各地智能醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的交流，近日，2021全國(guó)智能醫(yī)院建設(shè)交流大會(huì)暨第五屆河北醫(yī)院管理峰會(huì)論壇召開。會(huì)議由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)務(wù)管理局和河北衛(wèi)生健康委員會(huì)指導(dǎo)，圍繞推進(jìn)智能醫(yī)院建設(shè)，幫助高質(zhì)量發(fā)展的主題，與會(huì)嘉賓進(jìn)行了深入的溝通和討論。

近幾年來，大力推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，積極推進(jìn)因特網(wǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生健康融合發(fā)展，有效整合醫(yī)療資源，創(chuàng)新醫(yī)療管理與服務(wù)模式，深化醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、智慧化建設(shè)雖取得了階段性成果，但整體起步較晚，與深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體要求和人民群眾對(duì)方便、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求相比，還存在著較大差距。為了提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療水平，段云波提出了三點(diǎn)建議：一是以智慧醫(yī)院建設(shè)為起點(diǎn)，加快公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)發(fā)展；二是以信息化技術(shù)手段為起點(diǎn)，全面落實(shí)疫情常態(tài)化防控措施；三是以遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)為支點(diǎn)，幫助推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的上下貫通。

十四五期間，公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)發(fā)展目標(biāo)主要是滿足人們對(duì)美好生活的向往，實(shí)現(xiàn)看病、看病、看病。要解決發(fā)展中積累的問題，通過不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快解決醫(yī)療服務(wù)供給不平衡的矛盾，彌補(bǔ)不足和薄弱環(huán)節(jié)。通過構(gòu)建頂天立地的新型醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域平衡、上下互動(dòng)、縱向連接，提供更高效、更準(zhǔn)確、更高水平的服務(wù)。

伴隨著國(guó)家有關(guān)政策的支持和信息技術(shù)的迅速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)信息化進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求不斷增加，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量供不應(yīng)求，引進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等技術(shù)，可以提高醫(yī)療服務(wù)的效率，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的供給。

目前，我國(guó)公立醫(yī)院的發(fā)展正處于從信息化向智能化的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。智能醫(yī)院的建設(shè)有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療效益，改善醫(yī)療體驗(yàn)，優(yōu)化區(qū)域資源配置。在引領(lǐng)新趨勢(shì)方面，智能醫(yī)院可以促進(jìn)臨床專科發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)研究和服務(wù)模式創(chuàng)新；在提高新效率方面，智能管理系統(tǒng)在質(zhì)量安全運(yùn)行、設(shè)備耗材、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、教學(xué)科研知識(shí)支持系統(tǒng)等方面發(fā)揮保障作用；在激活新動(dòng)力方面，智能管理可以幫助人事管理薪酬分配；在建立評(píng)估體系方面，智能醫(yī)院的各項(xiàng)指標(biāo)未來可以量化并逐步納入評(píng)估體系。

疫情流行期間，智能醫(yī)院需求直線增加，緩解醫(yī)療服務(wù)壓力應(yīng)該向互聯(lián)網(wǎng)提問。實(shí)體醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的再融合進(jìn)一步加快，智能醫(yī)院在疫情常態(tài)化的催化和醫(yī)療質(zhì)量改善需求下進(jìn)一步發(fā)展和完善。智能醫(yī)院的建設(shè)要明確功能定位，確保智能醫(yī)院功能多樣化，從最上層設(shè)計(jì)、體制機(jī)制、硬件設(shè)施、學(xué)科建設(shè)、人才技術(shù)引進(jìn)等方面進(jìn)一步完善。同時(shí)，通過管理創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)調(diào)整、流程再造等，以患者體驗(yàn)為中心，智能醫(yī)院真正智能、便利、溫度、效益。

自2019年以來，浙江省本著入口統(tǒng)一、相互融合、一網(wǎng)通辦三大原則，開展了電子健康卡與電子社會(huì)保障卡的融合應(yīng)用，讓老百姓在統(tǒng)一入口處享受到醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)同服務(wù)。以群眾就醫(yī)一件事為目標(biāo)，打造國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)，貫穿預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上取號(hào)、排隊(duì)叫號(hào)、掃碼就醫(yī)、報(bào)告查詢、網(wǎng)上醫(yī)院等網(wǎng)上服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)+醫(yī)療衛(wèi)生的迭代升級(jí)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，打造生命全周期、服務(wù)全過程、健康全方位的掌上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)生圈，為新冠肺炎疫情防控做出重要貢獻(xiàn)。

智能醫(yī)院的內(nèi)涵包括智能服務(wù)、智能管理和智能醫(yī)療，其中智能醫(yī)療是智能醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵。智能醫(yī)療的核心是應(yīng)用各種信息技術(shù)，基于數(shù)據(jù)平臺(tái)和電子病歷，完整、全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確地整合，準(zhǔn)確呈現(xiàn)所有患者的多維數(shù)據(jù)。目前，中國(guó)智能醫(yī)院的建設(shè)面臨著新的機(jī)遇:第一，通過數(shù)據(jù)收集，形成診療過程和精細(xì)病程管理，使醫(yī)療服務(wù)更加便捷、安全、高效；第二，智能醫(yī)療為未來精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展提供了新的診斷和治療思路；第三，智能醫(yī)療服務(wù)更加安全、高效，有助于提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量；第四，有助于構(gòu)建整個(gè)生命周期的生態(tài)管理；第五，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用是一種技術(shù)變革和創(chuàng)新，提供多樣化的解決方案，大大提高醫(yī)療服務(wù)效率。

5G具有高通量、低延遲的特點(diǎn)，為人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的全面應(yīng)用和智能醫(yī)院的建設(shè)奠定了必要的基礎(chǔ)。5G遠(yuǎn)程醫(yī)療可以將特色診療技術(shù)沉入基層，提高基層醫(yī)生的診療能力，使患者在當(dāng)?shù)氐玫接行е委煛?G的發(fā)展與智能醫(yī)院的發(fā)展密切相關(guān)。目前，中國(guó)5G通信處于起步階段。醫(yī)療設(shè)備的5G化是目前醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的重中之重。要堅(jiān)持醫(yī)療改革的公益性，堅(jiān)持醫(yī)療工程與產(chǎn)學(xué)研究相結(jié)合的發(fā)展戰(zhàn)略，從醫(yī)生和患者需求的角度開發(fā)智能醫(yī)療應(yīng)用，平衡發(fā)展和監(jiān)管，促進(jìn)新業(yè)態(tài)和新技術(shù)的發(fā)展。

就拿智慧用藥和智慧慢病管理來說，藥店藥師在給住院病人發(fā)藥時(shí)，每一位病人的藥物都單獨(dú)放入密封塑料袋，配以唯一的條碼。護(hù)理員在給每一位患者配藥時(shí)，都需要用PDA掃碼確認(rèn)，所有藥品包裝信息的拍照歸檔導(dǎo)入系統(tǒng)，可有效地追溯整個(gè)用藥過程。另外，通過智能學(xué)習(xí)，系統(tǒng)還能識(shí)別藥品包裝信息是否與醫(yī)囑相匹配，避免藥品使用管理過程中的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)慢病患者需要續(xù)開處方時(shí)，可足不出戶在手機(jī)端完成付款，并在兩天內(nèi)快遞到家。

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